یک داروی ارزان و قدیمی می‌تواند امید تازه‌ای برای بیماران قلبی باشد

بر اساس یک پژوهش جدید در هلند، افزودن داروی قدیمی و ارزان «دیگوکسین» به رژیم درمانی استاندارد بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، می‌تواند خطر بستری‌شدن آن‌ها در بیمارستان را تا ۲۵ درصد کاهش دهد.

پژوهشگران هلندی در یک متاآنالیز (فراتحلیل) جامع دریافتند که یک داروی قدیمی و بسیار ارزان که در دهه‌های اخیر کمتر مورد استفاده قرار می‌گرفت، می‌تواند به شکل چشمگیری از نیاز بیماران مبتلا به نارسایی قلبی به بستری‌شدن در بیمارستان بکاهد. این یافته که نتایج سه پژوهش بزرگ را ترکیب می‌کند، نشان می‌دهد افزودن داروی «دیگوکسین» (Digoxin) به درمان‌های رایج، مزایای آماری معناداری دارد.

نارسایی قلبی وضعیتی است که در آن قلب قادر به پمپاژ موثر خون نیست و به تنگی نفس شدید، خستگی و نیاز مکرر به بستری‌شدن منجر می‌شود. دیگوکسین، که یکی از قدیمی‌ترین و ارزان‌ترین داروها برای این بیماری است، با تقویت انقباضات قلب و کند کردن ضربان آن عمل می‌کند. با این حال، در ۲۵ تا ۳۰ سال گذشته با ظهور درمان‌های جدید، استفاده از آن به شدت کاهش یافته و امروزه تنها حدود ۱۵ درصد بیماران این دارو را دریافت می‌کنند. یکی از دلایل اصلی این کاهش، «دامنه درمانی محدود» این دارو است؛ به این معنی که تفاوت میان دوز موثر و دوز سمی آن بسیار کم است.

در حال حاضر، درمان استاندارد نارسایی قلبی بر ترکیبی از چهار دارو، مشهور به «چهار شگفت‌انگیز» (Fantastic Four)، استوار است. پژوهش جدید که نتایج آن در نشریه «ساینس‌دیلی» (ScienceDaily) منتشر شده، تاثیر افزودن دوز پایین دیگوکسین به این رژیم درمانی را بررسی کرده است. واضح‌ترین نتیجه، کاهش ۲۵ درصدی آمار بستری‌شدن بیماران به دلیل نارسایی قلبی بود. همچنین، این متاآنالیز کاهش ۱۹ درصدی در مرگ‌ومیر ناشی از بیماری‌های قلبی-عروقی و تشدید نارسایی قلبی را نشان داد، هرچند این مورد به تنهایی به سطح معناداری آماری نرسید.

محققان تاکید می‌کنند که این نتایج به معنای تجویز فوری دیگوکسین برای تمام بیماران نیست، زیرا دوز مصرفی آن باید با توجه به عواملی مانند عملکرد کلیه‌ها با دقت تنظیم شود تا از مسمومیت و عوارض جانبی جدی جلوگیری گردد. با این حال، آن‌ها معتقدند که این یافته‌ها می‌توانند در نهایت به تغییر دستورالعمل‌های درمانی نارسایی قلبی منجر شوند.

یکی از مهم‌ترین مزایای دیگوکسین، هزینه بسیار پایین آن است. هزینه روزانه این دارو کمتر از ۱۰ سنت یورو (بیش از ۳۱ فورینت) است، در حالی که بسیاری از داروهای جدید قلبی روزانه چندین یورو هزینه دارند. این مزیت اقتصادی می‌تواند استفاده گسترده‌تر از آن را، به ویژه با توجه به ایمنی نسبی در دوزهای پایین، توجیه‌پذیر کند.